有關 angiotensin-converting enzyme inhibitors （ACEIs ）之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題聚焦於 ACE inhibitors（ACEIs）的藥理作用與其對血管動力學、電解質和體液平衡的影響。重點包括：ACEIs 如何透過阻斷 angiotensin I → angiotensin II 轉換，抑制 aldosterone 分泌，促進 sodium/water 排除及 potassium 保留；同時抑制 kininase II，導致 bradykinin 在體內堆積；在心衰竭病人降低 preload（pulmonary capillary wedge pressure, PCWP）及 afterload，並增加 cardiac output (CO)。

選項分析

• 選項A “會造成 bradykinin 之堆積”
  ACE 即 kininase II，抑制 ACE 會減少 bradykinin 的代謝，導致 bradykinin 在血中濃度上升，並與 ACEI 相關的 cough、angioedema 等副作用相關(ccjm.org)。

• 選項B “不會影響離子或鹽類之排除”
  Angiotensin II 下調會使 aldosterone 分泌減少，進而減少腎臟對 sodium 的再吸收並抑制 pot

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