109年:藥學五(第1次)
下列藥品與其適應症之配對何者正確?
Amexiletine -atrial fibrillation
Bdigoxin -first degree AV block
Camiodarone -ventricular tachycardia
Dadenosine -torsade de pointes
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦 antiarrhythmic drugs 的 Vaughan‐Williams 分類及各類藥物的臨床適應症,考察對各種心律不整(atrial vs. ventricular;supra- vs. infra-nodal)與藥物特性、適應症及禁忌的掌握。
選項分析
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選項A mexiletine - atrial fibrillation
Mexiletine 是 Class IB 鈉通道阻斷劑,口服近似於 lidocaine,主要用於控制生命威脅性的 ventricular arrhythmias(例如 sustained VT),並非用於 AF;反而在 AF、atrial flutter、heart block 等情境可能屬禁忌或少用。(emedicine.medscape.com) -
選項B digoxin - first degree AV block
Digoxin 主要用於心房顫動之心室率控制及心衰之正性肌力增強,對 AV 傳導有減慢作用。產品說明中若無永久性 pacemaker,AV block(包含一度 AV block)即屬使用警
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