下列何者最不可能加重胃食道逆流的症狀？

本題觀念：

胃食道逆流（GERD）關鍵在下食道括約肌（lower esophageal sphincter, LES）張力不足，易造成胃內容物逆流至食道而引發灼熱感、反酸等症狀。多數藥物透過改變LES張力或胃排空速度，影響逆流程度。

選項分析

• 選項A dopamine
  Dopamine 以高劑量刺激D₂受體，可導致LES張力顯著下降，增加胃食道逆流的風險。人類研究顯示靜脈注射dopamine呈劑量依賴性下降LES壓力，最高劑量可降低約83% LESP，且此效應不受血管或副交感神經阻斷改變，顯示直接鬆弛LES肌肉作用。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B metoclopramide
  Metoclopramide 為多巴胺受體（D₂）阻斷劑，具促胃腸動力作用，能顯著提升LES張力並加速胃排空。臨床及人機研究均證實口服或靜脈給藥後LES壓力顯著增加，並改善反酸與灼熱症狀，屬GERD治療用藥中的促動力劑。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項C theop

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