109年:藥學五(第1次)

下列藥品與其劑量相關不良反應之配對,何者正確?

Aphenytoin -血小板低下
Bvalproic acid -眼球震顫
Clevetiracetam -嗜睡
Dtopiramate -體重增加

詳細解析

本題觀念:

本題考查抗癲癇藥物之劑量相關(dose‐related)與個體敏感(idiosyncratic)不良反應區別,並掌握各藥典型副作用,協助臨床監測與用藥教育。

選項分析

  • 選項A:phenytoin-血小板低下
    Phenytoin可造成血液毒性,但phenytoin誘發的thrombocytopenia屬個體敏感性反應,並非與血中濃度成正比的劑量相關副作用。常見的劑量相關反應包括nystagmus、ataxia、sedation等,並不含血小板減少。因此A錯誤。 (ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B:valproic acid-眼球震顫
    Valproic acid的劑量相關副作用最主要為tremor、體重增加、alopecia及sedation;雖有文獻提及高劑量組臨床試驗中約7%有nystagmus,但標準教科書與藥典列為劑量相關反應者多以tremor為首選,且nystagmus並非常見或特徵性表現,不列為典型劑量相關項目。此選項不符合常規教學,故B不選。 ([download.lww.com](https://download.lww.com/downloads/theP

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