下列何者不是 generalized tonic-clonic seizures 的第一線用藥？

本題觀念：

探索 generalized tonic-clonic seizures（大發作癲癇）之首選（first-line）單一療法用藥。首選藥物需考量療效、安全性、耐受性及長期使用影響。

選項分析

• 選項A　carbamazepine
  根據多項臨床試驗與系統性分析，carbamazepine對於強直—陣攣型（tonic-clonic）癲癇療效與phenytoin及valproate相近，且常作為部分性發作（focal-onset）及繼發性全身強直—陣攣之首選單藥治療之一。雖然在原發性廣泛性大發作（idiopathic generalized tonic-clonic seizures）中，不若valproate為純粹首選，但臨床上常可單一或合併使用作為初始治療選項之一。因此視為常用首線藥物。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B　clonazepam
  Clonazepam屬於benzodiazepine類，作用快速但長期單獨使用易導致耐受性及依賴性，並非維持性首選。其臨床適應多為juvenile myoclonic epilepsy、absence seizures或作為

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