下列何者最不影響電痙治 療（electroconvulsive therapy, ECT ）之療效？

本題觀念：

電痙治療（electroconvulsive therapy, ECT）療效仰賴誘發足夠且持續的全腦痙攣放電。任何提升痙攣閾值（seizure threshold）或縮短痙攣持續時間的藥物，都可能減低ECT的治療效果。因此，需評估常見抗癲癇藥及安定劑對ECT誘發痙攣的影響。

選項分析

• 選項A carbamazepine
  Carbamazepine屬鈉離子通道阻斷劑，有明顯抗癲癇作用，會提高痙攣閾值並縮短痙攣持續時間。臨床報告指出，同時使用carbamazepine時，ECT誘發的電痙攣持續時間較單獨ECT組顯著縮短，可能影響治療效果。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B lamotrigine
  Lamotrigine也屬鈉通道阻斷劑，但對ECT誘發痙攣閾值及持續時間影響甚微。回顧分析顯示，接受≥200 mg/d lamotrigine者與未用藥者在刺激劑量及痙攣持續時間上無顯著差異，代表其對ECT療效影響最小。 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20562637/?utm_source=openai

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