109年:藥學五(第1次)
有關 lithium 之敘述，下列何者錯誤？
A是急性躁症（ acute mania ）發作的治療藥品
B可以快速吸收，所 產生的代謝物經尿液排除
C有神經保護作用（ neuroprotective effect ）
D腸胃的副作用與劑量相關（ dose-related ）
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦 lithium 的臨床適應症與藥物動力學特性，包含其在急性躁症治療中的角色、吸收與代謝途徑、神經保護作用，以及劑量與副作用的關係。
選項分析
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選項A
Lithium 為經典的一線情緒穩定劑，亦為治療 acute mania 的標準藥物。多項隨機對照試驗與系統性回顧顯示，與安慰劑相比，lithium 能顯著改善 Young Mania Rating Scale (YMRS) 分數，並加速躁症緩解，NNT 值約為6。因此此選項正確。 -
選項B
雖然 lithium 口服後可快速且完全吸收，達血中最高濃度時間約1–4小時（依劑型而異），但體內不經肝臟或其他途徑代謝，也不形成活性或非活性代謝物，而是以離子原型經腎臟濾過後排出，95%以上以未變化型態自尿液排除。故「產生代謝物」說法錯誤，此選項為假。 -
選項C
前臨床與臨床證據顯示，lithium 透過抑制 GSK-3β 與 inositol monophosphatase、調節 PI3K/Akt/CREB/BDNF 等訊號路徑，具備促進神經生長因子表現、減少氧化壓力與細胞凋亡的神經保護作用，並在部分神經退化疾病模型中展現改善效應。此選項正確。 -
選項D
lithium 常見的腸胃道副作用包括噁心、嘔吐與腹瀉，通常與血中濃度（尤其峰濃度）成正相關，且多見於
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