109年:藥學五(第1次)
有關 antipsychotics 造成 hyperprolactinemia 之敘述，下列何者錯誤？
Aprolactin 血中濃度升高時，病人臨床上未必出現相關症狀
Bprolactin 釋出過多可能造成性功能障礙、月經週期異常
Caripiprazole 為potent D 2-blocker ，容易造成 hyperprolactinemia
D出現症 狀時，建議先降低劑量，或換成其他較不會影響 prolactin 分泌的藥品
詳細解析
本題觀念：
探討 antipsychotics 經由阻斷腦-垂體 D₂ 受體，造成 tuberoinfundibular pathway 多巴胺抑制減弱，導致 prolactin 分泌增加；以及 hyperprolactinemia 的臨床表現與管理策略。
選項分析
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選項A
描述血中 prolactin 升高時不一定有症狀。事實上，多項觀察與臨床研究顯示，antipsychotic 誘發的高泌乳素症患者中，部分個案即使 prolactin 顯著升高，仍無乳溢、月經異常或性功能障礙等症狀；且血中 prolactin 與症狀嚴重度之間常無明顯相關性 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)，故此選項為正確敘述。 -
選項B
過多 prolactin 會抑制下視丘-腦垂體-性腺軸，女性可出現 oligomenorrhea、amenorrhea，男性可有性慾減退、陽痿與不孕；亦常見 galactorrhea、骨質疏鬆等併發症 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)，故此選項為正確。
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