Methadone 可用於協助何種毒品成癮者戒癮？

本題觀念：

探討 methadone 作為替代療法（opioid substitution therapy）在毒品成癮治療中的適應症，重點在於 methadone 對不同類型藥物（opioids vs. stimulants vs. dissociatives）的作用機轉及臨床應用。

選項分析

• 選項 A：cocaine
  Cocaine 為中樞神經興奮劑（stimulant），其成癮機轉主要牽涉 dopamine 迴路，並無 opioid 受體的耐受或戒斷症狀，因此不屬於 opioid 替代療法適應症，methadone 對 cocaine 成癮無臨床證據支持(preventionservices.acf.hhs.gov)。

• 選項 B：amphetamine
  Amphetamine 同屬中樞神經興奮劑，其作用也主要透過增加突觸間隙內的 monoamines（主要是 dopamine），非透過 µ-opioid 受體，methadone 無法緩解 amphetamine 戒斷症狀，亦無相關治療指引支持。

• 選項 C：heroin
  Heroin 為半合成 opioid，成癮導因於

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