109年:藥學五(第1次)
有關慢性骨髓性白血病（ chronic myeloid leukemia, CML ）之治療，下列何者正確？
A費城染色體是 CML 的致病因，為第 9與第 15 染色體互換造成的異常
B費城染色體所 產生的異常融合蛋白，是一種 tyrosine kinase
Chydroxyurea 的角色為預防血液中的惡性白血球再復發
Dimatinib 應用在 dasatinib 治療失敗的病人
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於慢性骨髓性白血病（CML）的分子病理與治療原則。CML具有特徵性的Philadelphia染色體，來源於9號與22號染色體的互換，產生BCR-ABL融合基因及其編碼的constitutively active tyrosine kinase，且酪氨酸激酶抑制劑（TKI）如imatinib為一線標靶治療。此外，hydroxyurea主要用於初期或緊急時的白血球細胞減量，而治療失敗後的TKI切換順序為先imatinib，再考慮第二／三代TKI。
選項分析
-
選項A
認為Philadelphia染色體是第9與第15染色體的互換所致，但實際上CML的Ph染色體為t(9;22)(q34;q11)的9號與22號互換，錯誤地將22號誤寫為15號，因此此選項不正確 (cml.gn.apc.org)。 -
選項B
正確指出由Ph染色體產生的BCR-ABL融合蛋白具有constitutive tyrosine kinase活性，為CML的致病關鍵及治療標的。多個權威來源明確指出BCR-ABL為一種持續活化的tyrosine kinase ([cml.gn.ap
...（解析預覽）...