針對重度高血鉀，下列敘述何者不正確?

本題考的觀念是：嚴重高血鉀（Hyperkalemic emergency）的判斷與急救處置原則。

1. Concept Identification
   ‧ 何時稱為「重度」高血鉀
   ‧ 高血鉀典型心電圖演變
   ‧ 急救處置三大目標：穩定心肌膜電位、將鉀移回細胞內、排出體外
   ‧ 各治療手段的適應症與限制

2. Option Analysis
   A K+ > 6.5 mEq/L 且合併心電圖變化
   ‧ 定義上，血鉀≥6.5 mEq/L 且出現尖峰 T 波、P 波變平、QRS 變寬等 ECG 改變，就屬於「高血鉀急症」，須立即處理。
   ‧ 敘述正確。

B 靜脈注射 7% NaHCO₃
‧ Sodium bicarbonate 的作用是矯正酸中毒並把鉀離子暫時移回細胞內；僅限伴有明顯代謝性酸中毒時使用。
‧ 高血鉀本身若無酸中毒，單純給 NaHCO₃ 降鉀效果不可靠，且 7% 濃度並非常規製劑（臨床常用 7.5% 或 8.4%，每 mL 約 1 mEq）。
‧ 因此「重度高血鉀一定要打 7% NaHCO₃」的說法並不正確；若無酸中毒應先用鈣劑、Insulin+Glucose 等方法。此選項為不正確敘述 → 正解。

C 心電圖呈現尖高 T 波、P 波變平、PR 延長
‧ 這正是血

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