李小姐曾因使用 aspirin 而氣喘發作，現需要使用止痛劑，下列何者是最佳選擇？

本題觀念：

本題探討「阿司匹林不耐症氣喘」（Aspirin‐Exacerbated Respiratory Disease, AERD）患者在需用止痛劑時的安全選擇。此類患者因COX-1抑制而導致支氣管痙攣，因此必須避開具有全身性COX-1抑制作用的NSAIDs，並選擇對支氣管影響最小的止痛藥。

選項分析

• 選項A diclofenac
  Diclofenac為非選擇性COX抑制劑，對COX-1有顯著抑制，會增加氣喘患者的支氣管收縮風險，不適用於AERD患者 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B ibuprofen
  Ibuprofen同樣屬於非選擇性COX-1/COX-2抑制劑，已知可在AERD患者中引發或加重支氣管痙攣，屬禁用對象 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C indomethacin
  Indomethacin為強效非選擇性COX-1抑制劑，使用後極易誘發AERD患者的嚴重氣喘發作，需完全避免 ([pubm

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