下列何種急性失代償性（ decompensated ）心衰竭的病人，適合長期給與口服藥，而不須使用注射性藥品？[註： cardiac index （ CI ）； pulmonary capillary wedge pressure （ PCWP ） ]

本題觀念：

此題探討急性失代償性心衰竭（acute decompensated heart failure, ADHF）的 Forrester hemodynamic 分類，並根據 cardiac index（CI）與 pulmonary capillary wedge pressure（PCWP）判斷病人是「warm or cold」、「dry or wet」，進而決定是否需要注射性藥物（如正性肌力劑、靜脈利尿劑、靜脈擴張劑）或可僅以口服藥物長期控制。

選項分析

• 選項A CI＜2.2 L/min/m²且 PCWP＜18 mmHg
  此為「cold and dry」（亞組III），血流灌注不足但尚未充血。病人多有低輸出症狀（皮膚發冷、心輸出量下降、尿量減少等），治療強調增加心輸出（positive inotropes）或謹慎補液。非僅口服即可控制，排除。

• 選項B CI＜2.2 L/min/m²且 PCWP＞18 mmHg
  此為「cold and wet」（亞組IV），同時合併低灌注與肺部充血，預後最差，須使用正性肌力劑、靜脈利尿劑及必要時血管擴張劑或升壓劑，口服藥物不足以應付，排除。

• 選項C CI＞2.2 L/min/m²且 PCWP＜18 mmHg
  此為「warm and dry」（亞組I），代表灌注良

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