下列何種 nitroglycerin 製劑的 onset 最快？

本題觀念：

本題考核 nitroglycerin（GTN）各種製劑的藥物動力學差異，特別是吸收速度（onset of action）與首渡效應（first-pass effect）。不同給藥途徑（sublingual、oral、topical、transdermal）導致生體可用率與起效時間迥異，關鍵在於避開胃腸道及肝臟首渡代謝以加快起效。

選項分析

• 選項A：舌下錠（sublingual tablet）
  經口腔黏膜直接吸收，繞過首渡代謝，起效時間約1–3分鐘，持續時間30–60分鐘(drugguide.com)。為緊急緩解心絞痛的首選制劑。

• 選項B：口服錠（oral tablet）
  經消化道吸收後須經肝臟首渡代謝，生體可用率大幅下降，起效時間約40–60分鐘，故不適合急性心絞痛發作時使用([drugguide.com](https://www.drugguide.com/ddo/view/Davis-Drug-Guide/51548/all/nitroglycerin%20sublingual%20ta

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