108年:專師內科(1)
pulseless electrical activity (PEA)常見的原因,不包括下列何者?
A低血鉀或高血鉀
B酸血症
C張力性氣胸
D高血糖症
詳細解析
本題考的觀念是:Pulseless Electrical Activity (PEA) 之「可逆原因」辨識,即 ACLS 流程中的 5H5T。
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Concept Identification
PEA 為有心電訊號但摸不到脈搏的心跳停止型態,臨床最重要的是立即 CPR + Epinephrine,同時搜尋並處理 5 個 H 與 5 個 T 的可逆病因(5H5T)。 -
Option Analysis
A. 低血鉀或高血鉀
• 屬於 5H 中的 Hyper/hypokalemia。
• 電解質異常會改變心肌去極化,極易導致 PEA 或心室停搏。
→ 屬於常見可逆原因,故「包含」在 PEA 原因內。B. 酸血症
• 5H 中的 Hydrogen ion (Acidosis)。
• 代謝性或呼吸性酸中毒都會抑制心肌收縮力與心血管反應,造成 PEA。
→ 亦為常見可逆原因。C. 張力性氣胸
• 5T 之一 (Tension pneumothorax)。
• 胸腔壓力升高,回心血量驟降,快速引發無脈搏電活動。
→ 也是常見可逆原因。D. 高血糖症
• 單純血糖升高本
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