李先生 65歲，每日抽菸一包已經 25 年，經診斷有慢性阻塞性肺疾病（ COPD ） stage II ，則下列用藥何者正確？

本題觀念：

評估GOLD Stage II（中度）COPD患者之維持性藥物使用與呼吸道疫苗接種建議。

選項分析

• 選項A：tiotropium MDI 18 μg 2 puffs prn
  GOLD指引建議中度COPD須每日規律使用長效抗膽鹼劑（LAMA）作為維持治療，而非於症狀發作時才使用(prn)；tiotropium常以DPI 18 μg一次/日給藥，prn及MDI用法與劑型均不符合指引 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B：albuterol MDI 90 μg 2 puffs QD
  SABA（如albuterol）僅用於症狀緩解，按需給藥，每4–6小時可重複使用；固定每日一次(QD)使用不符臨床常規，且無維持療效 (bestpractice.bmj.com)。

• 選項C：trivalent influenza intranasal vaccine
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