承上題【李先生日前從美國紐約飛回臺北，因右腳紅腫疼痛到急診，診斷為深層靜脈栓塞（ DVT ）。若不住院治療，下列何者在起始治療可一天一次給藥且快速達到療效？】，若李先生接受治療 5 天後症狀已改善，後續仍須接受至少 3 個月的藥品治療。下列何者最適當？

本題觀念：

此題核心在於深部靜脈血栓（DVT）或肺栓塞（PE）急性期經肝素類藥物初始抗凝治療後，後續維持期最少需三個月的口服抗凝治療，以預防再栓塞及降低長期併發症風險。

選項分析

• 選項A aspirin
  Aspirin 為抗血小板藥，主要用於動脈血栓預防（如心肌梗塞或中風二級預防），對靜脈血栓（VTE）無預防或治療指引推薦，不足以預防 DVT/PE 再發。

• 選項B clopidogrel
  Clopidogrel 同為抗血小板劑，用於冠心病或支架術後之抗血小板雙重用藥，不適用於靜脈血栓治療或長期抗凝維持。

• 選項C dipyridamole
  Dipyridamole 亦屬抗血小板藥（可用於中風二級預防），無法有效抑制凝血級聯，非 VTE 維持治療首選。

• 選項D warfarin
  Warfarin 為 vitamin K 拮抗劑（VKA），臨床標準用於急性 DVT/PE 初始肝素治療後之口服抗凝維持，需與低分子肝素或 UFH 重疊至少 5 天，並將 INR 調控於 2.0–3.0，之後單獨繼續服用最少 3 個月才能達到療效並降低復發率 ([wchh.onlinelibrary.wiley.com](https://wchh.onlinelibrary.wiley.com/doi/fu

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