吳先生有末期腎臟病，血鉀 10.0 mEq/L ，且心電圖出現 sine wave 。下列何者可拮抗高血鉀之心臟毒性？

本題觀念：

本題考量高血鉀（serum K⁺≥6.5 mEq/L或伴有ECG變化）時對心臟的急性毒性防護策略，重點在於「心肌細胞膜穩定化」以避免致命性心律不整。

選項分析

• 選項A 10% calcium gluconate 10 mL IV
  10 mL 10% calcium gluconate（含約2.26 mmol Ca²⁺）靜注可在3分鐘內透過提升心肌細胞的閾電位（threshold potential），恢復心肌細胞膜的閾—靜止電位差，迅速逆轉高K⁺導致的QRS增寬與sine wave ECG變化，作用持續約20–50分鐘，為首選措施(statmeded.com)。

• 選項B sodium polystyrene sulfonate 15 g q4h
  Sodium polystyrene sulfonate（Resonium A）屬腸道交換樹脂，可移除體內K⁺，但起效需數小時到一天，不具心肌膜保護作用，無法應付眼前的心律危機(statmeded.com)。

• 選項C regular i

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