張先生 56歲，罹患糖尿病、高血壓多年，控制良好，腎功能尚佳；今年有過兩次痛風發作。依序回答下列三題。 (第二題)此時不適合開始使用該藥品的主要原因為何？

本題觀念：

痛風急性發作期間不宜立即開始尿酸降低治療 (Urate-Lowering Therapy, ULT) ，因為此時引入藥物會干擾體內尿酸結晶的動態平衡，可能誘發或加重當前的關節炎症反應，使痛風發作惡化或延長持續時間。

選項分析

• 選項A 「會增加白血球」
  Allopurinol、Febuxostat 等常用的尿酸降低藥物並不會導致白血球數目增加，反而有報告顯示過敏反應時可能造成白血球減少。此選項與此階段不宜使用的理由無關，因此不恰當。

• 選項B 「會惡化或延長痛風發作」
  急性期時，關節內的單鈉尿酸（MSU）結晶已引發巨噬細胞、IL-1β等發炎因子大量釋放。此時若開始 ULT，血中尿酸急速下降會改變結晶動態，誘導更多結晶從組織釋出，進一步加劇或拉長發炎反應，延長痛風發作期 (healio.com)。此為經典且主要的禁忌理由。

• 選項C 「會引起消化道潰瘍」
  消化道潰瘍多見於 NSAIDs 類藥物而非 Xanthine oxidase inhibitors（如 allopurin

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