109年:藥學五(第2次)
王先生 60歲，接受 cisplatin 60 mg/m2與 paclitaxel治療。依序回答下列三題。(第三題)王先生接受 C/T之後，應該要繼續接受下列何種治療？
A5% dextrose solution 2 L IV infusion
Baprepitant 80 mg PO QD for 2 days and dexamethasone 8 mg PO QD-BID for 3 days, started on day 2
Cmesna infusion until 8 hours after the end of chemotherapy
Dgranisetron 1 mg PO BID for 3 days
詳細解析
本題觀念：
cisplatin 屬 highly emetogenic chemotherapy，須針對急性期（≤24h）與延遲期（>24h）的化療引發噁心嘔吐（CINV）分別給予抗嘔吐藥物。急性期需三藥聯合（NK1 RA + 5-HT3 RA + dexamethasone），延遲期則以 NK1 RA（aprepitant）與 dexamethasone 維持預防。
選項分析
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選項A 5% dextrose solution 2 L IV infusion
僅補充水分與熱量，無法抑制化療後噁心嘔吐，非 CINV 之標準處置。 -
選項B aprepitant 80 mg PO QD for 2 days and dexamethasone 8 mg PO QD-BID for 3 days, started on day 2
符合 MASCC/ASCO 指南對高致吐性化療延遲期之推薦：
• aprepitant 80 mg days 2–3
• dexamethasone 8 mg days 2–4
有效減少 24 小時後（延遲期）噁心嘔吐發生率 ([ijpsonline.com](https://www.ijpsonline.com/articles/effectiveness-of-an
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