角膜反射(corneal reflex)檢查異常，可能是下列哪一對腦神經功能的損傷?

本題考的觀念是：角膜反射的神經迴路（afferent／efferent limb）與對應腦神經的臨床檢查定位。

1. 角膜反射概念
   • 將棉尖輕觸角膜 → 正常會立即雙眼眨眼。
   • 傳入（afferent）路徑：Trigeminal nerve 第 1 支 V1（Ophthalmic branch）→ 進入 pons 的三叉神經核。
   • 傳出（efferent）路徑：Facial nerve (CN VII) → 活化眼輪匝肌產生閉眼動作。
   因此只要 V1 感覺或 VII 運動任何一端受損，即可造成角膜反射消失或減弱。

2. 選項解析
   A. CN II Optic

   • 與視覺與瞳孔對光反射（afferent）相關，與角膜觸覺無關。→ 錯
     B. CN III Oculomotor
   • 控制大部分外眼肌及瞳孔副交感，不參與眨眼反射。→ 錯
     C. CN IV Trochlear
   • 只支配 superior oblique 肌，與角膜反射亦無直接關係。→ 錯
     D. CN V Trigeminal
   • 其 V1 為角膜反射的傳入支；病灶如 herpes zoster ophthalmicus、腦橋梗塞、三叉神經痛射頻燒灼後等，均可使角膜反射消失

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