109年:藥學四(第2次)

下列抗癌危害性藥品的外滲( extravasation ),何者應以熱敷處理?

Adoxorubicin
Bmitomycin-C
Cpaclitaxel
Dvincristine

詳細解析

本題觀念:

化療藥物外滲(extravasation)依藥物對組織的損傷特性可分為:

  • Vesicants(天疱性藥物):容易造成組織壞死,常需冷敷以促血管收縮、限制藥物擴散;
  • 非DNA結合型vesicants(如vinca alkaloids):因其非DNA結合特性,反而以熱敷促進血流、分散藥物並搭配hyaluronidase;
  • Irritants/Exfoliants(刺激性或剝脫性藥物):通常造成炎症或皮膚剝脫,但少見壞死,多採用冷或熱敷,視不同藥物而定。

本題核心在於:何者屬於需以熱敷(warm compress)處理的化療藥物。

選項分析

  • 選項A doxorubicin
    Anthracycline類DNA結合vesicant,會造成局部血管擴張後壞死,首選冷敷以收縮血管、限制藥物擴散與減少局部發炎,並考慮Dexrazoxane或DMSO等抗毒物治療 (rightdecisions.scot.nhs.uk)。

  • 選項B mitomycin-

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