109年:藥學四(第2次)

有關 drug eruptions 之敘述,下列何者正確?

A僅與病毒感染相關
Bacneiform eruption 僅發生於臉部
C常見引起 Stevens-Johnson syndrome 的藥品包括 sulfonamides 類藥品
DStevens-Johnson syndrome 的病程通常介於 4 至 8 個月

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於藥物性皮膚反應(drug eruptions)的臨床型態與常見致病藥物,尤其涉及acneiform eruption與嚴重型皮膚反應Stevens-Johnson syndrome (SJS)/Toxic epidermal necrolysis (TEN)的誘發因子與病程差異。

選項分析

  • 選項A 「僅與病毒感染相關」
    藥物性皮膚反應乃指任何在正常劑量下使用藥物後,因免疫或非免疫機轉產生的皮膚及黏膜不良反應,與病毒感染無關或僅部分因感染誘發之情形並非主因。多數藥物性皮膚反應由藥物直接導致,分類包括morbilliform eruption、urticaria、fixed drug eruption、DRESS、AGEP、SJS/TEN等(en.wikipedia.org),並非「僅與病毒感染相關」,故此選項錯誤。

  • 選項B 「acneiform eruption 僅發生於臉部」
    Acneiform eruption常見於系統性或局部使用類固醇、EGFR inhibitors等藥物後,典型表現為單一形態之丘疹與膿皰,但分布部位以胸背、軀幹及四肢常見,臉部反而較少見;「單純發生於臉部」與臨床描述

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