下列何者最適合用來治療老年人的憂鬱症？

本題觀念：

選擇適合老年人（≥65歲）憂鬱症的藥物時，需考量：藥物的耐受性（尤其是抗膽鹼、副交感/交感神經阻斷與心血管不良反應）、肝、腎功能代謝降低、藥物交互作用，以及對跌倒或心律不整風險的影響。

選項分析

• 選項A imipramine
  • 類別：TCA（Tricyclic Antidepressant）
  • 不良反應：強烈的抗膽鹼作用（口乾、便祕、尿滯留）、α1阻斷導致體位性低血壓，增加跌倒或暈厥風險，更易在老年人造成認知功能惡化(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 結論：用藥安全性差，不宜首選。

• 選項B amitriptyline
  • 類別：TCA
  • 不良反應：抗膽鹼作用更強（譬如瞳孔放大）、鎮靜與心肌毒性（QT延長）、體位性低血壓，增加跌倒及心血管負擔(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 結論：同樣因耐受性太差，不宜老年人使用。

• 選項C phenelzine
  • 類別：MAOI（M

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