下列何者不會透過抑制 P-glycoprotein 而增加 digoxin 之血中濃度？

本題觀念

本題聚焦於 P-glycoprotein（P-gp）對 digoxin 吸收與排除的影響，以及不同藥物或草本製劑如何透過抑制或誘導 P-gp 改變 digoxin 血中濃度的相互作用機轉。

選項分析

• 選項 A atorvastatin
  高劑量（80 mg） atorvastatin 會抑制腸道 P-gp 介導的 digoxin 分泌，使 digoxin 吸收增加，Cmax 與 AUC 分別增加約20%與15%（p<0.05）而 tmax、腎清除率不變，支持 atorvastatin 抑制 P-gp 進而提高 digoxin 濃度的作用機轉 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項 B diltiazem
  臨床研究顯示，同時給予 diltiazem 可將 digoxin 穩態濃度與 AUC ↑22~30%，主要來自 P-gp 抑制導致 digoxin 消除 t½ 延長、總清除率下降（清除率從146.6↓至107.9 mL/min） ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6744777/?utm_sour

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