109年:藥學四(第2次)
為提升 all-in-one全靜脈營養輸液( TPN )之安定性,下列何者正確?
A使用 PVC( polyvinyl chloride )軟袋
B使用多層 EVA( ethylvinyl acetate )軟袋
C室溫貯存
D添加防腐劑
詳細解析
本題觀念:
全靜脈營養(TPN)屬於高複雜度配方,其中維生素(尤其是抗氧化性差的如維生素C)、微量元素與脂質乳劑易因氧化、紫外線照射或包材氣體透過而降解甚至破乳。包材的氣體/光線阻隔能力、儲存溫度及無菌性是維持TPN「3-in-1」溶液穩定性的關鍵。
選項分析
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選項A 使用 PVC 軟袋
PVC 包材需添加增塑劑(如 DEHP)以提升柔韌度,這些塑化劑容易遷移至溶液中,對患者具有潛在危害;且 PVC 本身的氧氣阻隔能力有限,易造成溶液中抗氧化維生素(特別是維生素C)快速氧化降解。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B 使用多層 EVA 軟袋
正確。多層結構通常在 EVA(Ethylene-Vinyl Acetate)層間加入 Ethylene Vinyl Alcohol(EVOH)等高阻隔層,能顯著降低氧氣與光線透過,抑制維生素氧化並減少脂質乳劑的過氧化物形成。研究顯示,在多層包材中儲存的 complete TPN 溶液,ascorbic acid 維持 60–80% 活性長達 3 個月,遠優於單層 EVA 或 PVC 包材。([pubmed.ncbi.nlm.nih.go
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