114年:(醫檢)病生理(1)

某患者心電圖紀錄顯示,其房室傳導正臨界正常與第一級房室傳導阻滯(atrioventricular block)之間,下列敘述何者正確?

APR interval橫跨心電圖紙剛好滿一個大格
BPR interval橫跨心電圖紙剛好滿十個小格
CPR segment橫跨心電圖紙剛好滿一個大格
DPR segment橫跨心電圖紙剛好滿十個小格

詳細解析

本題觀念:

第一級房室傳導阻滯(first-degree AV block)的診斷核心在「PR interval > 0.20 秒」。標準心電圖紙速 25 mm/s(1 大格=0.20 秒=5 小格,1 小格=0.04 秒)時,PR interval 若恰好 0.20 秒即處於「正常上限/阻滯下限」的臨界點。(timeofcare.com)

選項分析

  • 選項 A PR interval 橫跨心電圖紙剛好滿一個大格
    一個大格=0.20 秒,正好等於 PR interval 正常上限,也是第一級 AV block 的臨界值,符合題意。

  • 選項 B PR interval 橫跨心電圖紙剛好滿十個小格
    十個小格=10 × 0.04 秒=0.40 秒,遠超 0.20 秒,屬高度延長,已非「臨界正常」。

  • 選項 C PR segment 橫跨心電圖紙剛好滿一個大格
    PR segment(P 波結束到 QRS 起始)正常僅 0.05–0.12 秒([emedicine.medscape.com](https://emedicine.medscape.com/article/217

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