若12導程心電圖左右手接反，下列那個導極較不會受到明顯影響？

本題觀念：

右臂 (RA) 與左臂 (LA) 電極互換屬最常見的 limb-lead 置錯。此時 Einthoven triangle 以 aVF 軸為中心旋轉 180°，導致所有肢體導程（I、II、III、aVR、aVL、aVF）方向及極性改變，但 Wilson central terminal（以 RA＋LA＋LL 平均電位作參考）之位置僅受到極小影響，因此胸前導程 V1–V6 的波形大多維持正常 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

• 選項 A V4
  V4 為胸前導程，取樣點在第五肋間左鎖骨中線，參考電位來自 Wilson central terminal。RA 與 LA 對調後，胸前導程所見波形幾乎不變，是最不受影響的導極。

• 選項 B aVR
  RA 與 LA 互換時，aVR 會與 aVL 對調，原本在 aVR 的波形跑到 aVL，上下極性亦翻轉，變化顯著。

• 選項 C I
  Lead I 原為 LA (+) – RA (–)。當兩臂對調後，Lead I 變成 RA (+) – LA (–)，整條導程完全倒轉，P、QRS、T 均呈鏡像反向，改變最明顯

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