108年:專師內科(1)

tau蛋白有缺陷時,可導致神經系統病變和失智症,下列何項疾病與此蛋白有高度關聯?

AAlzheimer's disease
Bdementia with Lewy bodies
CParkinson's disease with dementia
DCreutzfeldt-Jakob disease

詳細解析

本題考的觀念是:tau 蛋白異常 (hyper-phosphorylation) 所造成的 neurofibrillary tangles 與各類失智症之病理關聯。

  1. 觀念說明
    • Tau 為一種 microtubule-associated protein,負責穩定軸突內微管。
    • 當 tau 過度磷酸化或結構缺陷時,會自我聚集成神經纖維糾結 (neurofibrillary tangles, NFTs),造成軸突運輸受阻、突觸退化與神經細胞死亡。
    • 以 tau 為主要病理核心的疾病統稱 tauopathies,臨床可表現為失智或運動障礙。最常見的 tauopathy 就是 Alzheimer’s disease (AD)。

  2. 選項逐一解析
    A. Alzheimer’s disease – 典型病理包含 Aβ 類澱粉斑塊與 intracellular tau NFTs。tau 異常為 AD 兩大核心病理之一,相關性最高 → 正確。
    B. Dementia with Lewy bodies – 以 α-synuclein 聚集形成 Lewy bodies 為主,tau 不是主要成分 → 錯。
    C. Parkinson’s disease with dementia – 本質仍屬 α-synucleinopat

...(解析預覽)...