114年:(醫檢)病生理(1)
有關腦波記錄導出法(derivation)的敘述,下列何者錯誤?
A使用耳朵電極可避免心電圖干擾
B基準電極導出法最常以Fz作為基準電極
C耳朵基準導出法較容易發現大腦深部病變
D雙極導出法較容易發現異位項的異常波
詳細解析
本題觀念:
本題檢視常用的腦波(EEG)導出法(derivation,又稱montage)—單極參考導出(referential montage)與雙極導出(bipolar montage)—的優缺點。核心在於不同參考電極位置(耳垂、乳突、Cz、Fz、平均參考等)對雜訊(如心電圖、肌電圖)及病變訊號(如深部病灶放電、局灶性病灶放電)偵測的影響。
選項分析
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選項A 使用耳朵電極可避免心電圖干擾
單極參考選用耳垂或乳突(mastoid)電極,因其遠離額顳肌群與頭皮主要放電區域,能減少肌電與頭皮之高頻噪訊,且心臟電場在耳垂處相對弱化,能降低ECG artifact的幅度。因此多數臨床與研究性EEG,會將A1/A2作為參考,以改善訊號品質(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 基準電極導出法最常以Fz作為基準電極
錯誤。傳統臨床參考導出法常以Cz、Pz或連結兩側乳突(linked mastoid)作為共通參考,Fz作為參考極非常少見。Fz本身在睡眠時產生強烈定向電位(vertex sharp wave),若用作參考反而會令全通道受到干擾,故不作為首選參考極([jle.com](https
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