114年:(醫檢)病生理(1)

血液氣體分析試驗時,可由下列那兩項測定值計算得重碳酸鹽(HCO3-)之濃度?

APO2、Hb
BPCO2、Hb
CPO2、pH
DPCO2、pH

詳細解析

本題觀念:

動脈血氣分析(ABG)儀器直接測得的主要參數僅有 pH、PaCO₂、PaO₂。其他如 HCO₃⁻、Base excess 等皆由公式推算。重碳酸鹽濃度的推算依賴 Henderson-Hasselbalch equation:  pH = 6.1 + log ([HCO₃⁻] / 0.03 × PaCO₂) (en.wikipedia.org)
已知 pH 與 PaCO₂,即可反算 HCO₃⁻。

選項分析

  • 選項A PO₂、Hb
    PO₂ 反映血氧分壓;Hb 為血中血紅素含量。二者與酸鹼緩衝公式無直接代數關係,無法計算 HCO₃⁻。

  • 選項B PCO₂、Hb
    PaCO₂ 是公式所需變項之一,但 Hb 與計算 HCO₃⁻ 無關,因此不足。

  • 選項C PO₂、pH
    pH 為公式必要變項,但 PO₂ 不參與碳酸氫鹽-二氧化碳緩衝系統,也無法代入公式。

  • 選項D PCO₂、pH
    Henderson-Hasselbalch 式中同時包含 pH 與 PaCO₂,二值即可解出 [HCO₃⁻],完全符合需求,為唯一正確組合。

答案解析

臨床 ABG 報告中的「計算 bi

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