114年:(醫檢)病生理(1)
有關一般正常人睡眠時期的糖皮質素（Glucocorticoid）分泌之敘述，下列何者最正確？
A多半在早上清醒前2～4小時分泌最高
B多半在第一個睡眠週期的快速動眼期（REM）開始誘發分泌
C與腦下腺（pituitary）製造的褪黑激素（melatonin）分泌同步化
D黃昏入夜之際便開始濃度上升，在入睡前分泌達到最高
詳細解析
本題觀念：
一般正常人在24小時週期中，腎上腺皮質素（主要指cortisol）具有明顯的晝夜節律。夜間進入睡眠後，cortisol分泌降至最低，隨後在深夜至黎明間逐步上升，並於清晨時分達到高峰以準備覺醒。
選項分析
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選項A
「多半在早上清醒前2～4小時分泌最高」
正常成人的cortisol在午夜（約23:00～00:00）時達到最低，約在02:00～03:00開始明顯上升，並在清晨（多數研究顯示約起床前1小時至起床後30～60分鐘內）達到峰值。從睡眠期的角度來看，睡眠開始後數小時（約2～4小時之前）已開始增高，並持續上升至起床前後為最高點，故此選項大致符合cortisol夜間—清晨的分泌變化週期 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)(doctorlib.org)。 -
選項B
「多半在第一個睡眠週期的快速動眼期（REM）開始誘發分泌」
第一個REM期通常在入睡後約90分鐘出現，此時
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