體表面積100%二度燒傷的病人，有發燒及休克情況，下列何者適合用來監測其體液狀況?

本題考的觀念是：廣泛重度燒傷合併休克時的「侵入式血流動力學監測選擇」與「體液狀態評估」。

1. 臨床背景與需求
   ‧ 100% 二度燒傷＝嚴重燒傷（>40% TBSA 已屬極重度，100% 更是極端）。
   ‧ 大面積燒傷前 24–48 小時會出現「燒傷休克」：微血管滲透性大幅增加 → 等漿滲出 → 血管內有效循環血量劇降。
   ‧ 若再合併發燒、感染或敗血症，病患對液體的需求、心功能、肺水腫風險皆迅速變化，必須精準偵測「前負荷、後負荷、心輸出量、外肺水量」。
   ‧ 傳統僅靠尿量或每日 I/O 容易「過度補液」或「補液不足」，進而導致壓力性水腫、腹腔或四肢腔室症候群、ARDS 等併發症。

2. 選項解析
   A. 每日攝入輸出量

   • 優點：簡單、不需設備。
   • 缺點：變化落後（至少以24小時為單位）；早期燒傷休克時尿量常被腎上腺素等影響而低估；對肺水腫、心功能無法提供即時資訊。嚴重燒傷病人僅作輔助，絕非首選監測工具。

B. USCOM®（經胸骨上窩／經心尖多普勒心輸出量監視器）

• 非侵入性、操作快速。
• 但探頭須放置於胸、頸等部位；此題病人全身二度燒傷，皮膚破損痛敏、敷料阻擋，探頭定位困難且易造成感染／污染。
• 只能提供心輸出量，對體液反映（如EVLW、SVV）及肺水腫評估不足。

C. ICON®（電阻抗心

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