114年:(醫檢)病生理(1)
致癌基因(oncogene)是可能導致癌症的突變基因。而人類腫瘤中,最常發生突變的致癌基因為何?
ARAS
BERBB2
CJAK2
DRET
詳細解析
本題觀念:
此題聚焦於「致癌基因(oncogene)」在人類腫瘤中的突變頻率與分布。致癌基因指原癌基因(proto-oncogene)因獲得性突變或擴增後,變成能驅動細胞惡性轉化的基因。問題詢問「在人類腫瘤中,最常發生突變的致癌基因為何」,關鍵在於比較各大致癌基因(如 RAS、ERBB2/HER2、JAK2、RET)在所有腫瘤類型中整體的突變盛行率。
選項分析
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選項A RAS
• RAS(含 KRAS、NRAS、HRAS)家族是活化最快速且常見的致癌家族。整合大型癌症基因體計畫與流行病學數據顯示,約有15–20%的人類腫瘤攜帶 RAS 基因突變,KRAS 佔全部 RAS 突變的75% 以上[turn0search0],而在全球新診斷癌症中,約有19% 病例帶有 RAS 突變,等同於每年約340萬新發癌症患者中具 RAS 驅動特徵[turn0search2]。
• Wikipedia 也註明 RAS 突變為「最常見的原癌基因異常」,存在於20–30%的人類腫瘤中,是單一最常被活化的致癌基因[turn0search12]。 -
選項B ERBB2
• ERBB2(Her2/neu)最典型見於20–30%的乳癌、部分胃癌中有基因擴增或過度表現,但在所有人類腫瘤加總後,總體突變或過度表現的盛行率遠低於 RAS;且 ERB
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