114年:(醫檢)病生理(1)
有關梅毒的敘述，下列何者正確？
A梅毒腫（gumma）為第一到第三期梅毒都會出現的典型病理變化
B硬性下疳的病灶內，可觀察到豐富的漿細胞浸潤以及增生性動脈內膜炎（proliferative endarteritis）
C病理組織切片檢查是梅毒確定診斷的最主要工具
D可利用過碘酸希夫瓦染色（Periodic Acid-Schiff stain）偵測病理組織切片梅毒螺旋體的存在
詳細解析
本題觀念：
本題考察Syphilis不同病期的組織病理特色，特別是Primary syphilis（硬性下疳）的炎性細胞組成與血管內膜病變，以及Tertiary syphilis中gumma（梅毒瘤）的時機及分佈。
選項分析
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選項A
梅毒瘤（gumma）屬於Tertiary syphilis的表現，通常在潛伏數年後出現，並非Primary或Secondary期皆可見。因此本選項錯誤(elsevier-elibrary.com)。 -
選項B
硬性下疳組織中可見大量漿細胞浸潤及散在巨噬細胞與淋巴細胞，同時伴隨增生性（obliterative）endarteritis，即內皮細胞增生並漸進至intimal纖維化，該病理改變也貫穿Syphilis各期。本選項描述符合Robbins所載Primary chancre之病理特徵，為正確答案([elsevier-elibrary.com](https://elsevier-elibrary.com/contents/fullcontent/58947/epubcontent_v2/OEBPS/B
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