關於敗血症引起急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome， ARDS)，下列敘述何者正確?①PaO2 / FiO2 < 200 mmHg是診斷要件之一；②呼吸器潮氣容積設定12 ml / kg of predicted body weight，可以有效的下降死亡率；③建議常規使用Swan - Ganz肺動脈導管來監測其血液動力學；④床頭抬高至30 - 45度可用以預防呼吸器相關肺炎

本題考的觀念是：ARDS（acute respiratory distress syndrome）的診斷標準與加護治療照護要點，特別是「低潮氣容積通氣」、「血流動力學監測」及「預防呼吸器相關肺炎」等實證建議。

各選項解析：

1. PaO2 / FiO2 < 200 mmHg 是診斷要件之一
   • 2012 年 Berlin 定義將 ARDS 依 PaO2/FiO2（在 PEEP ≥5 cm H2O 下）分為：mild 200–300、moderate 100–200、severe ≤100 mmHg。
   • 因此「<200 mmHg」屬於至少 moderate ARDS 的範圍，屬診斷條件之一，敘述正確。

2. 呼吸器潮氣容積設定 12 mL/kg predicted body weight 可有效下降死亡率
   • ARDS 的核心通氣策略是「低潮氣容積通氣」（4–8 mL/kg，臨床常用 6 mL/kg），並控制平台壓 ≤30 cm H2O，可顯著降低死亡率。
   • 潮氣容積 12 mL/kg 反屬「高潮氣容積」，會增加肺過度擴張與氣壓傷害，死亡率反而上升。敘述錯誤。

3. 建議常規使用 Swan-Ganz 肺動脈導管監測血液動力學
   • 研究顯示在 ARDS/敗血症常規使用肺動脈導管並未改善預後，可能增加併發症與成本，現行指引不建議

...（解析預覽）...