114年:(醫檢)病生理(1)
引起全身性發炎疾病(systemic inflammatory disease)的干擾素病變主要與下列何者有關?
A致病菌
B病毒
C黴菌
D基因缺陷
詳細解析
本題觀念:
系統性發炎疾病中的「干擾素病變」(type I interferonopathy)屬於一群因基因突變導致I型干擾素(interferon-α/β)訊號過度活化的單基因自體炎症症候群,臨床表現為多器官慢性發炎及自身免疫現象,不同於由病原菌感染引起的急性免疫反應。
選項分析
- 選項A 致病菌:細菌感染雖可誘發化學趨化及發炎反應,但並非干擾素病變的根本原因,細菌主要誘導IL-1、TNFα等,而非持續I型干擾素過度表現。
- 選項B 病毒:I型干擾素在抗病毒免疫中扮演核心角色,但此類生理性抗病毒反應與「干擾素病變」的持續自發性I型干擾素分泌機制不同;干擾素病變乃由內源性基因變異所致,而非病毒持續存在。
- 選項C 黴菌:黴菌感染誘發之免疫反應主要靠Th17及IL-17/IL-22路徑,不屬於I型干擾素過度活化的範疇,與本題無關。
- 選項D 基因缺陷:多項研究已證實,干擾素病變(如Aicardi-Goutières syndrome、SAVI)皆由TREX1、RNASEH2A/B/C、SAMHD1、ADAR1、IFIH1…等基因突變導致細胞內自體核酸堆積或異常感應,啟動cGAS-STING路徑而引發持續I型干擾素產生,進而造成全身性慢性發炎及自身免疫(prototype of type I interferonopathie
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