114年:(醫檢)病生理(1)
下列何種自體免疫抗體，對全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）的診斷較具專一性？
A抗環瓜氨酸抗體（anti-cyclic citrullinated peptide antibody）
B類風濕因子（rheumatoid factor）
C抗著絲粒抗體（anti-centromere antibody）
D抗史密斯抗原抗體（anti-Smith antigen antibody）
詳細解析
本題觀念：
以自體免疫抗體的敏感性（sensitivity）與特異性（specificity）觀點，判斷哪種抗體對SLE的診斷最具專一性。SLE患者常見的抗核抗體（ANA）、anti-dsDNA及anti-Smith（Sm）等，其中anti-Sm雖敏感度低，但特異性最高。
選項分析
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選項A 抗環瓜氨酸抗體（anti-cyclic citrullinated peptide antibody） • anti-CCP對RA敏感度約80%，特異性約95–98%，為RA的高度專一標誌；在SLE或其他風濕病中極少陽性，非SLE特異性抗體 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
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選項B 類風濕因子（rheumatoid factor） • RF敏感度約60–80%，特異性僅48–92%，且可於健康老年人及其他風濕、自體免疫或感染性疾病中檢出，專一性不足 ([advancesinrheumatology.biomedcentral.com](https://advancesinrheumatology.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42358-018-0042
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