下列何種腫瘤，較不會造成庫欣氏症（Cushing syndrome）？

本題觀念：

本題測試 Cushing syndrome 病因學分類。內源性 Cushing syndrome 可分為 ACTH 依賴型與 ACTH 非依賴型。ACTH 依賴型又分為腦下腺皮質促素（ACTH）分泌過多（Cushing disease）與異位 ACTH 分泌（ectopic ACTH syndrome）；ACTH 非依賴型則多由腎上腺皮質腫瘤（adenoma 或 carcinoma）自主分泌皮質醇所致。了解各類腫瘤對 ACTH/Cortisol 調控之不同，並判斷何者「較不會」造成 Cushing syndrome。

選項分析

• 選項A 腦下腺腺瘤
  绝大多数內源性 Cushing syndrome 中，最常見為 pituitary corticotroph adenoma（Cushing disease），占 60–80% ACTH 依賴型病例，因 ACTH 過度分泌刺激腎上腺皮質合成大量皮質醇，造成典型 Cushing 表徵 (ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 腎上腺皮質瘤
  腎上腺皮質 adenoma 或 carcinoma 可自主分泌過量 glucocorticoids，屬於 AC

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