下列何者是前列腺最強之促進腺體與間質增生之賀爾蒙？

本題觀念：

探討良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）背後最主要的內分泌驅動因子，並聚焦在前列腺內哪一種賀爾蒙對腺體與間質細胞增生的刺激最強。

選項分析

• 選項A 睪固酮（testosterone）
  睪固酮由睾丸分泌，是循環中主要的雄性激素，但在前列腺組織內親和力不及二氫睪固酮（DHT），必須經由5α-reductase轉換後才能發揮最強的促增生作用。因此就直接刺激前列腺細胞增生的能力而言，testosterone弱於DHT，並非最強促進因子。

• 選項B 二氫睪固酮（dihydrotestosterone）
  由5α-reductase將testosterone還原生成，為前列腺內親和androgen receptor最強的活性代謝物。大量證據顯示BPH的發病與前列腺組織中DHT濃度升高、5α-reductase活性增加密切相關，DHT對腺體與間質的增生刺激最顯著(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 雌激素（estrogen）
  隨年齡增長，血中estrogen/testosterone比值上升，estrogen透過stroma中的受體對BP

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