有關慢性病引起之貧血的檢驗結果，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題探討慢性病（Anemia of Chronic Disease, ACD）所致貧血的鐵代謝檢驗（iron studies）特徵。ACD主要因慢性發炎或腫瘤引發肝臟產生hepcidin上升，抑制鐵離子由巨噬細胞及腸道釋放及吸收，導致循環鐵減少，但體內儲存鐵（尤其巨噬細胞內）並未真的缺乏。

選項分析

• 選項A：Serum iron降低
  ACD中炎症因子（如IL-6）促進hepcidin分泌，hepcidin結合ferroportin使其內化降解，抑制鐵從巨噬細胞及腸道釋放，造成血清游離鐵下降(journals.sagepub.com)。此項正確。

• 選項B：Serum ferritin降低
  Ferritin不僅反映體內鐵庫，也屬急性反應蛋白。ACD時發炎導致ferritin表現上升，或維持正常，絕不會降低；低ferritin反而提示真性鐵缺乏（iron deficiency）([journals.sagepub.com](https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0004563216675185?utm_source

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