114年:(醫檢)血液(1)

惡性貧血之致病機轉與下列何者最無關?

A胃壁細胞抗體(anti-parietal cell antibody)
B內因子抗體(anti-intrinsic factor antibody)
C缺乏cobalamin
D骨髓無法吸收葉酸

詳細解析

本題觀念:

惡性貧血(pernicious anemia)屬於自體免疫性胃炎(autoimmune gastritis),由於免疫系統產生抗胃壁細胞抗體(parietal cell antibody)和抗內因子抗體(intrinsic factor antibody),造成胃壁細胞(parietal cells)被破壞,導致固有因子(intrinsic factor, IF)分泌不足,無法與膳食中的 vitamin B12 (cobalamin)結合,進而使 B12 在回腸(terminal ileum)吸收受阻,最終造成 cobalamin 缺乏和巨紅細胞性貧血。(ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

  • 選項A 胃壁細胞抗體(anti-parietal cell antibody)
    自體免疫性胃炎的標誌之一,抗體靶向 H^+/K^+ ATPase(proton pump),破壞 parietal cells,降低 IF 及胃酸分泌,是惡性貧血病機的關鍵環節。([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK568700/?u

...(解析預覽)...