114年:(醫檢)血液(1)

Deoxyuridine suppression test可用來檢測下列何種貧血?

A再生不良性貧血
BVitamin B12缺乏引起的貧血
C缺鐵性貧血
D溶血性貧血

詳細解析

本題觀念:

重點在於 Deoxyuridine Suppression Test(dU suppression test)檢測 DNA de novo 合成途徑的完整性,此途徑中 thymidylate synthase 需仰賴 N^5,N^10–methylene–tetrahydrofolate(甲烯四氫葉酸)作為甲基提供體。葉酸或維生素 B12 缺乏時,無法有效合成 dTMP,導致游離的 deoxyuridine(dU)大量整合入新生 DNA;加入外源性 thymidine(利用 salvage pathway)可抑制 dU 的整合。此測試特別用於評估因維生素 B12 或葉酸缺乏所致的巨母細胞性貧血。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

  • 選項 A 再生不良性貧血
    再生不良性貧血(aplastic anemia)為骨髓造血幹細胞減少或功能喪失,屬骨髓衰竭導致之全血球減少,DNA de novo 合成途徑並無先天缺陷,dU suppression test 結果應為正常,故排除。

  • 選項 B Vitamin B12 缺乏引起的貧血
    維生素 B12(cobalamin)為一碳單位

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