114年:(醫檢)血液(1)
下列那一種疾病最不可能出現leukoerythroblastic reaction?
ASevere aplastic anemia
BSevere hemolytic anemia
CPrimary myelofibrosis
DSevere megaloblastic anemia
詳細解析
本題觀念:
leukoerythroblastic reaction 指周邊血中同時出現 nucleated red blood cells(NRBC)與 immature myeloid cells(如 myelocytes、metamyelocytes),反映骨髓微環境被破壞或外覆 hematopoiesis 導致血–骨髓屏障失衡,未成熟細胞被提早釋出。常見於骨髓浸潤、fibrosis、嚴重營養不良或劇烈造血需求等病症。
選項分析
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選項A:Severe aplastic anemia
Aplastic anemia 以骨髓高度瘜肉化(hypocellular)與多系血球生成障礙為特徵,外周血呈典型 pancytopenia、reticulocytopenia,缺乏大量 immature precursor 釋出條件,因此不會出現典型 leukoerythroblastic picture (elsevier.health)。 -
選項B:Severe hemolytic anemia
Hemolytic anemia 中骨髓代償性增生,可見 reticulocyt
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