下圖最可能是下列何種血液腫瘤病人的周邊血液抹片？

本題觀念

探討各類血液腫瘤在周邊血液抹片上的典型細胞型態差異，重點在於急性與慢性白血病之識別，特別是粒線體分化成熟度與幼稚細胞比例。

影像分析

從圖中可見到：

• 白血球數量明顯增多，且主要是中性粒細胞系（granulocytic series）。
• 細胞呈現從成熟（segmented neutrophils）到早期前體（myelocytes、metamyelocytes、band forms）之全程分化（bimodal distribution），而幼稚細胞（blasts）極少。
• 可見少許含粗大深色嗜鹼顆粒的細胞（basophils），嗜酸性細胞（eosinophils）並不突出。
• 紅血球形態未見明顯異常，未見裂片細胞（smudge cells）或tear-drop cells。
  此種同時出現各階段中性粒細胞，並伴有少量嗜鹼性粒細胞的情況，極符合慢性骨髓性白血病（CML）慢性期的血液學特徵。(cancernetwork.com)

選項分析

• 選項A Acute myeloid leukemia
  AML抹片以≥20% b

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