114年:(醫檢)檢驗(1)
關於下泌尿道感染之尿液分析結果的敘述，下列何者錯誤？
A試紙可能出現亞硝酸鹽陽性、白血球酯酶陽性
B可能出現鹼性尿液
C鏡檢沉渣可見細菌、白血球、白血球圓柱體
D必要時可進行尿液培養確認
詳細解析
本題觀念：
下泌尿道感染（俗稱膀胱炎或尿道炎）主要是指膀胱及尿道受到病原微生物（多為大腸桿菌）感染所引發的局部症狀。尿液分析可用於初步篩檢，包含試紙檢測（nitrite、leukocyte esterase）及顯微鏡沉渣觀察（pyuria、bacteriuria、管型）。管型的種類可協助鑑別感染位置：白血球圓柱體（WBC casts）屬於上泌尿道（腎單位）來源，常見於急性腎盂腎炎；下泌尿道感染則不會產生此類管型。
選項分析
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選項A
試紙檢測可因菌類還原尿中的硝酸鹽而呈現亞硝酸鹽陽性，並因白血球釋放的酯酶作用顯示leukocyte esterase陽性，為典型UTI篩檢指標之一，靈敏度及特異度均在臨床常用範圍內。此敘述正確。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
正常尿液pH略酸性（約5.5–7.5），但如Proteus、Klebsiella等產尿素酶菌株感染時會分解尿素釋放氨，造成尿液變鹼（pH可達8.5–9.0）。因此下泌尿道感染有時也可見鹼性尿。此敘述正確。 ([medicalnewstoday.com](https://www.medicalnewstoday.com
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