關節液細胞計數時發現白血球過多，應使用何種稀釋液？

本題觀念：

關節液（synovial fluid）顯微鏡下進行白血球（WBC）計數時，因關節液內含高分子量的透明質酸（mucin），若使用含酸性成分的傳統WBC稀釋液（如Turk’s solution）會與mucin結合生成凝塊，導致計數誤差。因此，正確的稀釋液選擇是關鍵。

選項分析

• 選項A 1% HCl
  HCl屬強酸，用於溶解或特定檢驗（例如組織固定、pH調整），但在關節液稀釋時會促使透明質酸凝集，產生黏凝塊，無法均勻分散細胞。故不合適。
• 選項B 0.3% NaCl
  0.3% NaCl 為低滲鹽水，可用於溶血紅血球（RBC lysing），若檢體中有大量血液殘留時才考慮，但並非一般關節液高細胞數時的首選稀釋液，且低滲狀態可能改變白血球形態，影響計數準確度。
• 選項C Normal saline
  等張生理食鹽水（0.9% NaCl）與關節液混合時不含酸性成分，不會與透明質酸產生黏凝，且可維持細胞形態穩定。在細胞過多需稀釋時，可直接用等張生理食鹽水稀釋，並可加Methylene blue助染細胞核，方便計數。為最常用且公認的稀釋液選擇 ([coursesidekick.com](https://www.coursesidekick.com/medicine/7291946?utm_source=open

...（解析預覽）...