下列何者是異形異形吸蟲（Heterophyes heterophyes）造成病人腦部病變的原因？

本題觀念：

本題著重異形異形吸蟲（Heterophyes heterophyes）之生活史與病理機轉，特別是寄生蟲性腦部病變（extraintestinal heterophyiasis）如何形成。主要探討何者階段能經由血行或淋巴系統侵入腦部，造成局部組織損害。

選項分析

• 選項A 成蟲
  成人的 H. heterophyes 寄居於小腸黏膜上，主要引起腹瀉及絞痛等腸道症狀，缺乏機制能進入血管循環並遠端轉移至腦部(cdc.gov)。

• 選項B 蟲卵
  成蟲在小腸黏膜內產生已具發育的卵，這些卵可穿透腸黏膜後進入血流，並在心臟或腦部微血管內沉積，引發肉芽腫或腦膿腫等病變，已在多篇病例報告中證實為腦部病變之主因(cdc.gov)。

• 選項C 孢幼（sporocysts）
  孢幼存在第一中間宿主（淡水／半鹹水蝸牛體內）進行發育，人類並不經歷此階段，故不可能直接造成病人腦部病變。

• 選項D 囊幼（metacercariae）
  囊幼存在第二中間宿主（魚類組織），經由食用生魚或未熟魚而進入人體，

...（解析預覽）...