114年:(醫檢)微生(1)
有關金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）的致病因子敘述，下列何者最不適當？
A蛋白質A（protein A）會與免疫球蛋白IgG的Fc區域結合以逃避宿主的免疫系統攻擊
B凝固酶（coagulase）會使宿主血液中的fibrin產生凝集並附著於菌體表面而逃避吞噬細胞的作用
C毒性休克毒素（toxic shock syndrome toxin-1, TSST-1）會切割上皮組織的黏多醣而產生水泡
D腸毒素（enterotoxin）屬於超級抗原（superantigen）會引起嘔吐及腹瀉
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）主要致病因子的機轉，包括表面免疫逃逸因子（Protein A、coagulase）、超級抗原（TSST-1、enterotoxin）與表皮剝落毒素（exfoliative toxins）的作用機制。考試重點在於分辨各因子如何與宿主免疫系統或組織相互作用，以及哪些敘述屬實、哪些最不適當。
選項分析
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選項A：「蛋白質A（protein A）會與免疫球蛋白IgG的Fc區域結合以逃避宿主的免疫系統攻擊」
Protein A位於S. aureus細胞壁表面，其Ig-binding domain可反向結合IgG的Fc段，阻斷Fc受體或C1q對抗體-菌體複合物的辨識，因而抑制opsonization及吞噬作用，明確屬實。(journals.asm.org) -
選項B：「凝固酶（coagulase）會使宿主血液中的fibrin產生凝集並附著於菌體表面而逃避吞噬細胞的作用」
Coagulase能與prothrombin結合生成staphylothrombin活性酶複合體，降解fib
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