114年:(醫檢)微生(1)
患者因生殖泌尿道感染就醫，採分泌物製作抹片，以Giemsa染色，發現有inclusion body，應以下列何種檢測確認病原菌？
A以modified Thayer-Martin培養Neisseria gonorrhoeae
B以cycloheximide處理McCoy細胞，進行培養Chlamydia trachomatis
C以H-agar plate培養Mycoplasma hominis
D以Müeller-Hinton-based chocolate agar，再加X factor及vancomycin培養Hameophilus ducreyi
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦在分泌物抹片Giemsa染色發現inclusion body，提示感染Chlamydia trachomatis，其確診需透過將臨床標本培養於適合的細胞系（McCoy細胞）並添加cycloheximide，增強寄主細胞對病原的敏感度，再以特定染色法確認細胞內包涵體。
選項分析
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選項A 以modified Thayer–Martin培養Neisseria gonorrhoeae
Neisseria gonorrhoeae最常用選擇性培養基是modified Thayer–Martin（含抗生素抑制雜菌）(cdc.gov)；但Giemsa染色見到的包涵體不是Neisseria的特徵，而是Chlamydia的胞內包涵體，故此法不能確認本題病原。 -
選項B 以cycloheximide處理McCoy細胞，進行培養Chlamydia trachomatis
Chlamydia trachomatis為專性胞內病原，必須在細胞內才能複製。McCoy細胞處理cycloheximide後，可抑制寄主細胞蛋白合成，提升Chlamydia的複製效率及包涵體產量，且標本接種後24–72小時
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